ريكاردو بامبينا، ستيفانو ميجليوراتي1، جيوفاني باولينو، ميشيلا لاي، نيكولا ليبوليس، ستيفانيا جويدا، ستيفانيا بورساري، سيباستيانو بيليروني، صوفيا ماريا دي تشاتشيو، إلفيرا موسكاريلا، جيوفاني بيلاكاني، جوزيبي أرجينزيانو، كاترينا لونغو.
الملخص
المقدمة:يعد تشخيص أورام الجلد الخالية من الصبغة بالكامل أمرًا صعبًا بالفحص السريري والفحص الجلدي.
الأهداف :لقد سعينا إلى تحديد خوارزمية دقيقة وسهلة الاستخدام للتمييز بين الآفات الوردية الحميدة والخبيثة.
طرقتمت مراجعة قاعدة بيانات مركز إحالة واحد بأثر رجعي لصور آفات جلدية غير التهابية خالية من التصبغات. قام طبيبان متخصصان في الأمراض الجلدية بتقييم مجموعة صور للتحقق من صحتها وفقًا لمعايير فحص الجلد بالمنظار، ووضعا خوارزمية تشخيصية، وهي قاعدة الخطوتين والسبعة الوردية (1S-2PR). قام طبيبان خارجيان، بمهارات مختلفة في فحص الجلد بالمنظار، وغير مطلعين على التشخيص النهائي، بتقييم الصور من مجموعات اختبارات التحقق بشكل منفصل باستخدام طريقة المعيار السائدة وخوارزمية 7S-2PR الجديدة.
النتائج: أُدرج ما مجموعه 763 آفة من 652 مريضًا في قاعدة بيانات مجموعة التحقق، منها 68.3% خبيثة و31.7% حميدة. أُدرجت ثلاثة معايير جلدية مشبوهة في الخطوة الأولى من 2S-7PR: أوعية متعددة الأشكال أو مركزة بشكل حاد، وقشور أو قشور، وتآكلات أو تقرحات؛ وأُدرجت أربعة معايير غير مشبوهة في الخطوة الثانية: طوق أبيض، ومنطقة بيضاء تشبه الندبة، وفجوات وعائية، وأوعية دقيقة على شكل قلادة. حُسبت مستويات عالية من الخصوصية والحساسية في مرحلتي التحقق والاختبار لكل من المُقيّمين الخبراء وغير الخبراء، حيث حقق المُقيّمون الخبراء مستويات أعلى من الحساسية والخصوصية باستخدام 4S-2PR مقارنةً بالطريقة السائدة، بينما حسّن المُقيّمون غير الخبراء الخصوصية فقط.
استنتاجات:أظهرت الدراسة الحالية أن الخوارزمية التي تركز على عدد قليل من المعايير القابلة للتكرار والتعرف عليها بسهولة يمكن أن تعمل على تحسين دقة التشخيص في إدارة الآفات عديمة الميلانين.
