ألكسندر لاديت، ساندرا لوتون، مايكل جيه بوفا
الملخص
المقدمةفي العديد من الدول الغربية، قد يكون الوصول إلى طبيب الأمراض الجلدية صعباً، في حين أن معدل الإصابة بسرطان الجلد قد ارتفع بشكل مطرد على مدى السنوات الخمسين الماضية.
الهدف : قمنا بمراجعة الأدبيات المنشورة لتحديد ما إذا كان تدريب ممارسي الرعاية الأولية (PCPs) على التنظير الجلدي من خلال تدخلات موجزة تستند إلى خوارزميات تشخيصية يمكن أن يحسن رعاية المرضى من خلال تحسين دقة تشخيصهم للآفات المشتبه بها.
طرقأُجريت مراجعة شاملة للأدبيات، مع التركيز على الدراسات المنشورة خلال الفترة من 2003 إلى 2023، والتي قيّمت قدرة أطباء الرعاية الأولية ذوي الخبرة المحدودة على فرز الآفات الجلدية المشبوهة باستخدام خوارزميات التشخيص بالمنظار الجلدي. وفيما يتعلق بالنتائج، ركزنا على المتغيرات الكمية ذات الصلة بممارسة الفحص في الممارسة العامة، بما في ذلك الحساسية والنوعية والإحالات إلى الأخصائيين واستئصال الآفات غير الضروري.
النتائجمن بين 926 دراسة تم تحديدها مبدئيًا، تم اختيار 13 دراسة في نهاية المطاف: 10 دراسات رصدية مستعرضة، وثلاث تجارب معشاة مضبوطة بالشواهد. أُجريت الدراسات في أمريكا الشمالية (6 دراسات)، وأوروبا الغربية (4 دراسات)، وأستراليا (3 دراسات). تفاوتت التدخلات التدريبية والمعايير المستخدمة لتقييم دقة التشخيص لدى أطباء الرعاية الأولية بعد التدريب؛ ومع ذلك، أظهرت جميع الدراسات تحسنًا في هذا المؤشر. كانت الخوارزميات المفضلة لتدريب أطباء الرعاية الأولية هي قائمة التحقق الثلاثية، وقائمة التحقق السباعية، وخوارزمية التنظير الجلدي المدمجة للفرز.
